МРТ-исследования стресса на сердце выявили риск развития ИБС

Стресс результаты МРТ сердца были связаны со смертностью у пациентов с известной или подозреваемой ИБС, согласно данным, опубликованным в JAMA Cardiology. 

Роберт М. Джадд, доктор философии, со-директор Центра сердечно-сосудистого магнитного резонанса им. Герцога в Дареме, штат Северная Каролина, и его коллеги проанализировали данные многоцентрового исследования пациентов, проходящих клиническую оценку ишемии миокарда, чтобы определить, были ли связаны клинические результаты МРТ сердечно-сосудистого стресса. с смертностью пациентов. 

«Мы уже давно знаем, что [МРТ сердца] эффективна при диагностике ишемической болезни сердца, но в нашей стране она до сих пор широко не используется», - сказал Джадд в пресс-релизе. «Одним из препятствий для более широкого использования была нехватка данных о его прогностической ценности - что есть у конкурирующих технологий. Наше исследование дает некоторую ясность, хотя прямые сравнения [МРТ сердца] и других технологий были бы окончательными ». 

Исследователи проанализировали данные от 9 151 пациента (средний возраст 63 года; 55% мужчин; средний ИМТ 29 кг / м2) с 48 615 пациентами лет наблюдения. 

Джадд и его коллеги определили 4408 пациентов, которые прошли нормальное стрессовое МРТ-исследование сердца, и 4743 пациента, которые прошли ненормальное обследование. За среднее время наблюдения 5 лет умерло 1517 пациентов. 

Исследователи сообщили, что добавление МРТ сердца улучшило прогнозирование смертности в двух разных моделях риска (модель 1 ЧСС = 1,83; 95% ДИ, 1,63-2,06; модель 2 ЧСС = 1,8; 95% ДИ, 1,6-2,03), сообщили исследователи. 

Также была улучшена реклассификация риска, когда в модели была добавлена ​​МРТ сердца (чистое улучшение = 11,4%; 95% ДИ 7,3-13,6). 

Оценка Каплана-Мейера для анализа выживаемости после поправки на возраст пациента, пол и сердечные факторы риска выявила связь между аномальным стрессом сердечной МРТ и смертностью у всех пациентов (ЧСС = 1,883; ДИ 95%, 1,68-2,112). Смертность у пациентов с ИБС в анамнезе была выше (HR = 1,955; ДИ 95%, 1,712-2,223) по сравнению с пациентами без ИБС в анамнезе (HR = 1,587; ДИ ​​95%, 1,235-2.2018). 

По данным исследователей, пациенты с нормальной фракцией выброса левого желудочка имели более низкий уровень смертности (ЧСС = 1,385; ДИ 95%, 1,194-1,606) по сравнению с пациентами с аномальным ФВ ЛЖ (ЧСС = 1,836; ДИ 95%, 1,299-2,594). 

«Существует несколько причин ограниченного использования стресса [МРТ сердца], в том числе наличие хороших, качественных лабораторий, исключение пациентов, которые не могут пройти намагничивание, и отсутствие данных о результатах пациентов», - сказал Джадд в пресс-релизе. «Результаты этого исследования позволяют предположить, что стресс [МРТ сердца] является эффективным средством прогнозирования смертности, мы обеспечиваем прочную основу для непосредственного исследования между стрессом [МРТ сердца] и другими методами». - Эрл Холланд младший. 

Раскрытие информации: Джадд сообщает, что получил гранты от NIH и финансовую поддержку от Heart Imaging Technologies. Пожалуйста, ознакомьтесь с исследованием для раскрытия финансовой информации всех других авторов.счастных пациентов.