Более высокие показатели послеоперационного ИМП

Согласно данным США, послеоперационные инфекции послеоперационного мочевого тракта (ИМП) выше после размещения катетера Фолея студентами-медиками, чем после размещения операционными медсестрами или хирургическими жителями. 

Было выявлено несколько факторов риска для связанных с катетером ИМП (CAUTI), но существует несколько широко реализованных стратегий предотвращения его возникновения. Роль россыпи катетера Фоли не рассматривалась до этого, д-р Ибрагим Султан из Университета Питтсбурга, Пенсильвания и его коллеги отмечают в Журнале Американского колледжа хирургов, 23 августа. 

Основываясь на данных Национальной хирургической программы улучшения качества на 891 хирургических пациентах, команда обнаружила, что хирургические жители разместили большинство катетеров Фоли (61%), за ними следуют операционные медсестры (25%) и студенты-медики (13%). 

Общий показатель CAUTI составил 2,4%. Скорость была в 4,09 раза выше, когда студенты-медики разместили катетер, чем когда медсестры поставили катетер (P 0,02). Скорость была значительно ниже, когда хирургические жители разместили катетер по сравнению с медсестрами. 

Риск CAUTI был на 99% выше, когда студенты-медики разместили катетер, чем когда хирургические жители разместили катетер (P 0,04). 

Другие независимые предсказатели CAUTI включали женский пол, частичную полную функциональную зависимость, переливание крови и увеличение продолжительности пребывания Фоли. 

«Эти данные не предназначены для оспаривания, а скорее проливают больше информации о факторах риска для CAUTI», отмечают исследователи. «Одним из последствий нашего анализа является то, что надзор за медицинским студентом во время размещения катетера Фоли должен быть усилен». 

Они предполагают, что модули симуляции мочевого катетера могут оказаться полезными. «Оценка того, снижают ли эти стратегии показатели CAUTI на основе фактических данных, безусловно, разумны, прежде чем выступать за его широкое внедрение», заключают они.